[速览]第三节 脓毒性休克

脓毒性休克时，血管平滑肌细胞上的肾上腺素能受体下调或亲和力降低，细胞对缩血管物质的反应性亦下降，导致血管扩张；同时血小板活性因子（PAF）、TNF‐α、IL‐6等可作用于内皮细胞及其他组织，使PGI2、NO等扩血管物质合成增加，参与血管扩张及血液分布异常。部分革兰阳性细菌感染所致的休克，早期可为暖休克，患者四肢温暖，皮肤干燥，肢端发红，心率增快，心音有力。莨菪碱类对微循环有独特的影响：①能对抗许多细胞因子和体液因子对微循环的影响，从而解除微血管痉挛，增加组织血供；②改善血液流变学状况，减少微血栓形成，疏通 ......