[病理生理]（一）胰岛素抵抗与纤溶酶原激活物抑制剂1

在生理性纤溶过程中，纤溶酶原（PA）转化为纤维蛋白溶酶后，将纤维蛋白溶解成更多可溶性产物。这一过程受组织型纤溶酶原激活剂（t‐PA，对血管内纤维蛋白溶酶原活化作用起反应）或尿激酶型纤溶酶原激活剂（u‐PA，可能对外周细胞蛋白水解作用起反应）介导。与纤溶酶原活化协同的是特异性纤溶酶原活化抑制剂PAI介导的抑制作用。纤溶酶原活化因子和抑制因子均由内皮细胞产生，生理状态下进行纤溶调节，一旦平衡改变就会引起纤维蛋白溶解作用改变，引起出血（过度纤溶）或血栓形成。人群调查表明，PAI‐1与胰岛素抵抗和高胰岛素血症具有 ......