2型糖尿病的自然病程相当长,可以划分为几个阶段(图20‐.临床糖尿病期。研究2型糖尿病的自然史发现在糖尿病的早期胰岛素抵抗即已存在,Reaven对100名非肥胖的NGT行葡萄糖钳夹试验,以胰岛素刺激的葡萄糖摄取率(Ra)或M值[ mg/(m2 · min)]的高低衡量胰岛素敏感性,根据M值将研究对象分为4组。胰岛素抵抗致糖尿病的机制十分复杂,尚未完全阐明。Reaven及其他学者们根据多年研究的结果提出一个模式来解释胰岛素抵抗致糖尿病的机理。不仅如此,高脂高糖尚可诱致胰岛α细胞的胰岛素抵抗(胰岛素抑制α细胞 ......