[治疗]第四节 手 术 方 法

常规采用全麻，病人取仰卧“大”字位，头高足低15 °～20 °。选择脐部作为腹腔镜入口，左上腹肋缘下10mm切口作为主要操作孔。右肋缘下腋前线5mm切口及上腹正中5mm切口作为辅助操作孔（图12-1）。游离胃网膜右静脉，于汇入右结肠静脉根部上可吸收夹夹闭离断（图12-5），于十二指肠第一段下缘显露胃网膜右动脉，在其根部上可吸收夹夹闭离断（图12-6），清除第6组淋巴结。彻底止血并冲洗腹腔，注意清除膈下及肝下间隙等处积存的液体，吻合口周围及十二指肠残端喷生物蛋白胶，有利于切口愈合，并减少粘连。于吻合口旁留置 ......