经口腔入路(transoral approach)可从腹侧暴露斜坡、寰椎前弓、齿状突和C2、3椎体。手术适应证:斜坡及环枕区前部硬脑膜外的病变。中、下斜坡及上颈段,完全位于中线硬脑膜下或(和)硬脑膜外沟通性肿瘤,以脊索瘤占首位,其次为颅底转移癌。当肿瘤向硬脑膜外突出明显时,斜坡骨质已被肿瘤侵蚀,咽后壁可见膨出,准确定位中线。图20‐5‐5沿中线分离暴露上斜坡,分离暴露寰椎、枢椎及下斜坡。图20‐5‐14肿瘤位于硬脑膜下时,沿中线切开硬脑膜,暴露肿瘤。采用口腔入路时必须注意,无论是有目的切开硬脑膜,还是意外 ......