[诊断]三、手术后膈疝

手术后膈疝多发生于食管下端食管癌和贲门癌切除术后，发生率不高但后果严重。该种并发症与手术操作有直接的关系，其发生部位多在重建膈肌胃裂孔处和膈肌切口两缘与胃体固定的三角区。少数系胃体后方膈肌角未缝合或缝合不妥善，膈肌与胃缝合后缝隙过大或膈肌与胃固定之缝线间距过大、撕脱、缝线断开、或切割胃壁胃体后方膈肌角未缝合、空隙较大等，在腹压增高时逐渐发生膈疝。也有的病人是因术后胸部并发症引起咳嗽和深吸气等使胸、腹部压力差加大，腹腔脏器经较小的裂孔进入胸腔。病人营养不良导致膈肌切口愈合不良也是造成隔疝的原因之一。冠状面M ......