[治疗]三、溶栓评估

2007年美国AHA成人缺血性卒中早期治疗指南中对rt-PA静脉溶栓治疗的标准见表11-2，同1995年NINDS试验相比，提出了慎用于严重神经功能缺损患者，建议排除大面积脑梗死患者，即CT提示多脑叶梗塞（低密度范围＞ 1 / 3大脑半球）的患者。针对个体化病例“是否适合溶栓”，这是一个要远比“是否符合溶栓标准”难于回答的问题，需要综合考虑个体差异性、溶栓获益、风险及患者/家属积极性、风险承受力、经济因素等。此处需强调的是，在临床实践中，对于想开展溶栓治疗的医院，我们首先应考虑的问题应是可行性，开展溶栓治 ......