[治疗]第六节 全胃切除Roux-en-Y吻合

本节所述全胃切除操作均为徒手缝合，器械缝合不在此节赘述，可参考本书第二十三章胃癌手术消化道重建术及器械缝合的应用。全胃切除基本上可分为下列3种术式：①根治性全胃切除。12 .将游离的空肠经结肠后或结肠前上提到食管的近断端，测试空肠与食管吻合的张力，其吻合应在无张力下进行（图16-6-6）。14 .在食管断端对应的空肠系膜对侧切开空肠，作食管空肠后壁全层间断缝合，注意缝合时要包括食管黏膜在内（图16-6-8）。17 .参照胃空肠吻合方法分两层将空肠近端与距食管空肠吻合口45～60cm的空肠做端侧吻合。6 . ......