代谢性疾病引起的肾小球疾病主要是糖尿病肾病,其他尚有脂蛋白肾病、Fabry病等,后者因遗传性溶酶体酶缺乏使一些毒性代谢产物蓄积在细胞内,表现为局灶节段性肾小球硬化。本节主要介绍糖尿病肾病。原发性肾小球病变:几乎所有病理类型的原发性肾小球疾病都可见于糖尿病患者,而以膜性肾病最多。但对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断需结合糖尿病其他脏器系统的损害如糖尿病增殖性视网膜病变和外周神经病变等,有肾损害表现但可排除其他病因所致者。血糖和血压控制情况是影响病情进展的主要因素。 ......