[病因学]三、病因与发病机制

儿童2型糖尿病是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。超重或肥胖，特别是中心性肥胖是2型糖尿病最重要的独立危险因素，85%以上2型糖尿病患儿超重或肥胖，并且都是典型的中心性肥胖。综上所述，2型糖尿病的发病涉及胰岛素作用和胰岛素分泌两方面缺陷，二者与遗传因素和环境因素有关，环境因素通过遗传因素起作用，大多数2型糖尿病是多个基因及多种环境因素共同参与的复杂病，具有糖尿病遗传易感性的个体早期即存在胰岛素抵抗，在漫长的生活过程中。鉴于上述原因，对部分儿童糖尿病在诊断初期分型困难者，需要长期随访，1型糖尿病患者患病1 ......