动脉粥样硬化的胆固醇沉积、炎症和细胞浸润主要是一个内膜过程,而弥漫的早期内‐中膜增厚主要是与局部切应力和张力变化相关的高血压性平滑肌细胞增殖反应的结果。与炎症、氧化、血管内皮功能不全和(或)血管平滑肌细胞增殖等相比,局灶性动脉斑块可能代表动脉粥样硬化的稍后阶段。40年前就已开始研究动脉粥样硬化与血流动力学的关系,许多研究认为动脉高切变力区的内皮损伤引起动脉粥样硬化,直到1971年Caro等通过对颈动脉分叉的玻璃模型实验研究证实,最常发生斑块的颈动脉分叉和球部,是其中低切变力部分,而高切变力区不易形成斑块。 ......