[鉴别诊断]（三）心肌梗死与异常Q波鉴别

发生心肌梗死时，由于梗死后心肌失去除极能力，心室腔内负电压漏出，便出现了异常的大Q波。但心脏位置的变异和激动传导途径的改变也可产生此类Q波。下面根据异常Q波出现位置不同，与心肌梗死时出现的Q波进行鉴别。当左前半束支发生传导阻滞时,在Ⅰ、a VL导联出现异常Q波，但其宽度小于0.04秒。在右心室肥厚时，则Ⅲ、a VF导联可出现较大的Q波，类似下壁心肌梗死，但若V1导联R／S大于1，V5导联S波较深，电轴呈右偏，可与。但有QRS波时限增宽，V5导联R波有切迹及左侧束支传导阻滞的特征，一般也不难鉴别。图11-9 ......