[发病机制]三、发病机制

甲型肝炎的发病机制迄今尚未充分明了。已知HAV由口进入，但尚不了解病毒是如何进一步侵入肝细胞？根据研究结果，HAV以其致细胞病变作用的形式直接杀伤肝细胞，可能并不是甲型肝炎发病的惟一机制，在甲型肝炎的发病中可能同时有免疫反应机制的参与。关于甲型肝炎的发病机制目前认为，早期可能是由于HAV的增殖作用，加之病毒特异性CD ＋ 8细胞的毒性T细胞的特异性杀伤作用共同导致肝细胞损伤。晚期则主要是免疫病理作用，即肝组织中浸润的HLA抗原限制性CD ＋ 8细胞的特异性杀伤作用及γ‐干扰素对肝细胞膜HLA抗原的表达和调 ......