[预防、预后]四、膝关节骨坏死的演变和预后

膝关节骨坏死的演变和预后与多种因素有关，如：患者的活动量，病变的部位和大小，以及治疗方法等。股骨髁骨坏死病灶如果在X线片上为阴性或病灶较小（宽度小于股骨髁的45%或面积小于3.5cm2）则预后好。若病灶宽度大于股骨髁的50%或面积大于5cm2则预后较差，易导致关节面塌陷、关节畸形和继发骨性关节炎。Sakai T等报道的一组病例中，44个小灶状骨坏死的病例均未出现关节面塌陷。20个中等大小的骨坏死中有6个出现关节面塌陷。认为MRI图像正中矢状面上的骨坏死区的大小对股骨髁骨坏死的预后判断具有非常重要的作用。膝 ......