[概述]二、肺换气功能障碍

肺换气功能障碍包括弥散障碍、肺通气与血流比例失调以及解剖分流增加。血液流经肺泡时通过肺泡通气量和血流量的合理比例使其获得足够的氧和充分排出二氧化碳，使血液动脉化。在生理情况下肺内也存在解剖分流，即一部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动‐静脉交通支直接流入肺静脉。当肺严重病变时，如肺实变、肺严重纤维化等，使该部分肺泡完全失去通气功能，但仍有血流流经且完全未进行气体交换而掺入动脉血，类似解剖分流，也称为真正分流。吸入纯氧可有效地提高功能性分流病人的PaO 2，而对真正分流的PaO 2则无明显作用。 ......