[治疗]四、消融

心外膜旁路的消融与心内膜旁路不同，经心内膜消融这些部位能量很难穿透心外膜，成功率非常低。在右心耳内消融时，由于肌小梁交错使心耳内形成很多暗槽样结构，影响标测消融导管的贴靠。所以，即使最早逆向激动点在右心耳内，也不一定必须在右心耳内消融，这样可以避免心耳内消融的风险。总之，目前对心外膜旁路的认识主要来自冠状窦参与的后间隔区旁路和右心耳有关的右侧心外膜旁路，为临床上室上性心律失常消融失败的主要原因。并发症主要与消融损伤有关，后间隔区心外膜旁路主要是导致邻近冠状动脉的损伤（尤其是右冠状动脉的左心室后分支），对于 ......