[治疗]第三节 胫骨髓内钉的操作技术

胫骨髓内钉的种类较多，本节主要介绍带锁髓内钉的操作技术。不同类型的髓内钉其近端锁钉的方向不完全相同，有前后位锁钉与横行锁钉交叉，亦有由前内向后外与前外向后内方向交叉，还有两枚横行锁钉平行方向。胫骨近端前后位钻孔及拧锁钉时应特别谨慎,避免血管的损伤，近年来使用的髓内钉近端锁钉已无前后位锁钉设计。具体操作是用C形臂X线机先获取远端锁孔的标准正侧位片，传至导航工作站，然后通过图像模拟远端锁钉进钉点，并安放锁钉（图17‐。置入远端锁钉时应注意：①锁钉方向是由内侧向外侧，这样可避开外侧腓骨，容易钻孔。一旦怀疑存在筋 ......