[鉴别诊断]五、鉴别诊断

直肠腺瘤需与肿块型直肠癌、肛乳头瘤相鉴别：1 .与肿块型直肠癌鉴别。超声表现为直肠黏膜向腔内突起形成规则的带蒂乳头样肿物，与直肠恶性肿瘤较易区分，值得注意的是腺瘤直径大于3cm其恶变的可能性加大，肿瘤基底宽也要考虑腺瘤恶变的可能，这些都是超声医师应该注意的。探头直接贴近直肠黏膜，对表面质地脆硬极易出血的病灶，可能造成病灶表面创伤出血（多见于直肠恶性肿瘤）。总之，直肠腺瘤相关检查各有利弊，不可能相互替代，最终确诊需行病理学检查，但在直肠占位病变的常规检查中，经直肠腔内超声检查是不可或缺的。 ......