如病史中曾出现过心绞痛、心肌梗死或心力衰竭(隐匿型冠心病可无症状) ,心电图、心脏彩超和SPECT等有相应的心肌缺血或梗死表现,或冠脉造影和血管内超声检查( intravascular ultrasonography )有管腔狭窄( ≥ 50% )者,可诊断为冠心病。心肌缺血者可参考图5 - 29-25所示程序进行诊断。一般先应用非创伤性的冠心病诊断试验,如24小时心电图监测ST段偏移、冠状动脉钙化积分、平板( treadmill )运动心电图、应激性心肌灌注显像和应激性心动超声等。 ......