[治疗]三、直肠癌盆腔侧方淋巴结清除术

早在1927年，日本解剖学者仙波嘉靖采用墨汁染色的方法对肛管直肠壁外的淋巴引流规律进行了研究，指出直肠具有上方、侧方及下方三条淋巴引流途径。1940年日本外科学者久留胜将仙波嘉靖的研究结果应用于临床，进一步证实了直肠癌的“三向转移途径”学说，有所不同的是直肠癌存在不同的转移途径而已。沿髂内动脉继续向下达侧韧带的高度，在直肠中动脉发出处切断、结扎直肠中动脉及侧韧带（约1／2以上的病例无直肠中动脉）。髂内动脉发出膀胱下动脉和输精管动脉，包绕这些血管的筋膜称之为骶骨膀胱筋膜，此筋膜内侧与位于直肠与前列腺之间的D ......