[速览]第5节 HTEA的注意事项

HTEA最常见的问题是低血压，外周血管阻力降低是低血压的主要原因。HTEA可降低MAP并伴随冠脉血流减少，特别是对冠心病患者。HTEA诱导期，如冠心病患者灌注压下降超过50%，则可能发生氧供需紊乱。HTEA应用布比卡因后有一些患者出现了心肌抑制，这可能是血药浓度增加的结果。如同时应用β受体阻断剂，可加重心肌收缩力的抑制。因此，对危重患者使用HTEA时应加强监测，应采用小剂量，控制阻滞范围，适当扩容，维持灌注压，必要时给予麻黄碱和小剂量多巴胺。加强凝血功能监测，提高穿刺操作水平，把握好穿刺置管和拔管时机。 ......