[治疗]四、外科治疗

AChAA的治疗方式主要有手术夹闭和介入栓塞术。开颅动脉瘤夹闭术，术中在显微镜下清楚地暴露瘤颈并在直视下直接夹闭，疗效确实，并可以同时清除颅内积血，以及采取局部抗血管痉挛的措施。介入栓塞术，创伤小，经血管内治疗不需要牵拉脑组织，对多发动脉瘤，以及暴露困难的动脉瘤有一定优势，但国内价格相对手术昂贵。随访时间大于两年，期间两组患者均未发生再出血。介入组有两名患者术后出现暂时性偏瘫，手术组有4名患者发生了永久性偏瘫，1名患者出现动眼神经麻痹。所以Kim等认为两种治疗方式在防止再出血以及患者临床预后方面无明显差异 ......