[治疗]（一）VAL I的发生机制

VALI主要包括以下几种类型：肺容积伤（volutrauma），肺压力伤（barotrauma），肺萎陷伤（atelectrauma），肺生物伤（biotrauma）等。ARDS是产生VALI的独立危险因素，这主要是由于其组织病变不均一，肺重力依赖区病变较重，而非重力依赖区是容积较少的相对正常肺组织（婴儿肺）。机械通气会造成不张和萎陷肺组织周期性地开放和关闭，而在此病变周围产生较大的剪切力而形成肺萎陷伤。正压机械通气对肺组织的上述机械性损伤会导致局部大量炎性介质的释放，这些炎性介质会经过通透性增加的肺泡‐ ......