[病理学]一、亚致死性损伤

人类AKI肾活检的资料显示，大多数肾小管细胞可以逃避死亡，损伤是亚致死性的。缺血破坏细胞骨架的完整性和细胞极性，黏附分子和其他膜蛋白如Na ＋／K ＋‐ATP酶错位，细胞旁通透性增加。细胞ATP缺失是腔面膜肌动蛋白细胞骨架迅速被破坏的原因。管型和囊泡中含有肌动蛋白和肌动蛋白去聚合因子（ADF或称cofilin），人AKI的尿中已测到这些成分。ATP缺失还使肌动蛋白稳定蛋白tropomyosin和ezrin解离，ezrin去磷酸化后破坏肌动蛋白的栓绳。缺血性肾损伤时黏附分子重新分布至腔面膜，活细胞与基底膜分 ......