由于中国和美国的医疗情况和环境的不同,椎管内阻滞的药物使用也不完全一样。本文将对美国椎管内阻滞应用情况作一简要介绍。应当指出的是,在硬膜外镇痛中,如单独使用局麻药或阿片类药物需增加药物的浓度和剂量以达到有效的镇痛作用。如果选择蛛网膜下腔持续泵注来进行分娩镇痛,可使用和持续硬膜外麻醉一样的药物浓度,但持续泵注的起始速度应为硬膜外镇痛的1 / 10~1 / 5(1~3ml/h),且需要依患者镇痛的效果调节泵注速度,一般很少需要超过硬膜外镇痛泵注速度的1 / 3(5ml/h)。待腰麻作用减弱时,用微量注射泵按上 ......