[治疗]第三节 中心静脉狭窄的介入治疗

血液透析患者中心静脉狭窄发生率为11%～40%。由于中心静脉位置深在,虽然外科手术治疗12个月一期通畅率可达到80%～86%,但由于手术创伤大,并发症多,因此自20世纪80年代后中心静脉狭窄的介入治疗逐渐取代外科手术治疗。由于支架并未显示出更好的远期效果,因此目前仅用于中心静脉狭窄PTA后弹性回缩(残余狭窄30%～50%)或狭窄在3个月内复发者。4 .撤出球囊导管,经通路血管鞘造影,确认狭窄消失,血流恢复,残余狭窄不超过30%。邻近的瓣膜肥厚也与狭窄发生有关, PTA可以有效地对狭窄部位进行扩张(图17- ......