第三节 常见手指骨折与脱位

闭合性掌指关节脱位以示指较为常见。当示指在伸直位暴力自掌侧向背侧推挤，致使掌指关节过度背伸，掌骨头突破掌侧关节囊的薄弱部分，造成脱位。一般掌骨头向掌侧穿出达于皮下，近节指骨基底向掌骨头背侧脱位。脱位后指屈肌腱鞘被推向关节尺侧，蚓状肌脱向桡侧，关节囊掌侧及掌板移位至掌骨头背面，将掌骨头与近节指骨关节面隔开。检查：骨折多为横断，骨折远端因骨间肌牵拉向掌侧屈曲，在指伸肌的作用下，掌指关节呈过伸位，手背侧可见掌骨头下陷、缩短，掌侧有掌骨头凸起。图6‐44指骨基底侧方骨折克氏针固定。 ......