[治疗]第五节　手术治疗的时机和方式

手术治疗的时机主要是在保守治疗无法控制感染、无法缓解的疼痛、切口穿刺出脓液、内固定术后切口化脓、即将损伤神经的硬膜外脓肿、出现脊柱不稳或脊柱畸形不断进展的时候。其方式包括彻底清创、保留/取出内固定物、置管引流/冲洗、一期/二期闭合切口。总之，大多数脊柱后路内固定术后感染的患者经过迅速正确诊断，静脉应用合适的抗生素，化脓的患者通过彻底清创、冲洗、一期或二期闭合伤口（ 2 ～ 4天） ，并保留内固定物，是可以得到治愈的。如果出现迟发性感染（ ＞ 36周） ，此时如果脊柱融合良好，可以在清创手术时去除内固定物， ......