[病理生理]四、HDV感染的临床表现

一组无症状但肝功能异常的HBsAg携带者的肝活检表明，61%抗‐HD阳性者病理改变为CAH或肝硬化，或二者并存。因此，建议对抗‐HD阳性的无症状HBsAg携带者，作肝活检检查以确定慢性肝脏病变的性质。本组病例的临床经过特征说明：乙肝重叠感染HDV者，临床表现多为病情反复发作，迁延不愈，病情呈进行性，发展为肝硬化、肝功能衰竭或食管静脉曲张破裂出血，有的病例出现急性肝炎症状，如果过去乙肝病史不明，往往误诊为急性肝炎。因此，临床上对慢性乙肝患者突然急性发作或反复发作，病情进行性进展者，应考虑重叠HDV感染的可能 ......