[速览]三、酸碱平衡紊乱

葡萄糖在肌肉、皮肤、脑组织和红细胞中经糖酵解转化成乳酸，然后经肝脏和肾脏形成葡萄糖，如果该循环出现异常，如乳酸生存过多或者利用减少，均可造成乳酸酸中毒。正常人乳酸产生量约20mmol / ( kg · d ) ，其中约50%由肝脏通过氧化作用或者糖异生作用进行代谢。故肝功能不良时易发生乳酸酸中毒。肝衰竭晚期患者并发肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、上消化道大出血等严重并发症是发生三重酸碱失衡的因素，医源性因素又可加重代谢性碱中毒。治疗过程中要动态监测血pH和电解质，根据病情变化积极调整治疗方案，才 ......