[速览]【解剖与分离】

术者用超声刀在骶骨岬下方直肠系膜薄弱处行第一刀切割，刀头热量产生汽化，沿直肠系膜骶前间隙扩散（图5 - 12 ～图5 -。用刀头上下拨动，可见白色骶前筋膜，表明此间隙正确，用超声刀上下扩展空间，有时可见下腹下神经走行（图5 -。右手持超声刀，沿Toldts间隙向系膜根部及左侧、外侧游离（图5 -。将纱布条置于肠系膜下动静脉后方及左外侧，此处可见乙状结肠系膜无血管区。双重结扎肠系膜下动脉及静脉（图5 - 21 ～图5 -。操作技巧：肠系膜下动脉、静脉应分开结扎。助手左手持钳提拉系膜，右手钳夹肠系膜下动静脉断 ......