[并发症]三、病 理

目前已经确认的可促发癌症患者并发抑郁障碍的原因和风险因素都与心理、社会、生物因素三者的交互作用有关（见表6.2）（Holland。心理层面的风险因素包括抑郁障碍的家族史、抑郁障碍病史，患者倾向于将应激事件评估为不可控性的认知倾向（外控制）。可能促发抑郁障碍的社会风险因素包括社会支持较少（例如，难以从家庭和朋友处获得支持）以及人际关系疏远（例如，邻里和工作关系）（Grassi et al . 1993，1997）。而促发抑郁障碍最常见的生物风险因素是癌症的病发部位和所使用的化疗药物。表6.2癌症患者患抑郁障 ......