胸膜间皮瘤诊断时,需与各种累及胸膜的原发性和继发性病变鉴别,其中最重要的是与从肺或胸壁局部侵犯到胸膜或从远处转移到胸膜的肿瘤鉴别,此外还需与各种原发于胸膜的局限性肿瘤和光镜下类似间皮瘤的病变鉴别。在大多数情况下,依据光镜形态和免疫组织化学染色的特性能作出正确诊断,但少数疑难病例和小的活检标本还需结合临床表现、影像学特点,胸腔镜或开胸术所见以及标本的大体表现才能作出正确诊断。肺的癌肉瘤偶可累及胸膜,相似于双相性间皮瘤,但癌肉瘤的两种成分也容易区分开,且表达上皮性抗原,不表达间皮细胞抗原。 ......