发病3小时内的缺血性卒中患者,静脉应用rtPA(0.9mg/kg,最大剂量90mg),其10%剂量推注,余量持续60分钟输注(Ⅰ类证据,A级建议)。在每1000个接受抗血小板治疗的患者中,会有2个以上出现小量的、确定的症状性颅内出血,但却被每1000个接受治疗的患者中减少7个再发缺血性卒中和一个肺栓塞而抵消。1)恶性MCA梗死:DECIMAL(减压颅骨切除术治疗恶性大脑中动脉梗死),DESTINY(减压手术治疗恶性大脑中动脉梗死)和HAMLET(大脑中动脉梗死后伴致死性水肿半侧颅骨切除术相关研究)三项试验 ......