[治疗]第十三章 膈疝及隔膨升手术

先天性膈疝主要是膈肌发育缺陷，部分或大部腹内脏器进入胸腔。缺损可见于膈后外侧（Bochdalek疝）。动物实验和临床研究发现新生儿期呼吸窘迫根本原因是肺发育不良和肺动脉高压，常规急症手术已被延期外科手术所替代。目前认为对缺损大、膈肌重度发育不良，用邻近背阔肌和腹横肌肌瓣加强缝合会影响术后肺顺应性，主张用合成材料Gortex、Marlex或Vicryl网，厚度1mm，穹窿状间断双重缝合修补，必要时绕肋缝合，Gortex可减少术后粘连形成。武汉市儿童医院一例年龄3个月的左后外侧膈疝，术后患儿频繁呕吐不能进食， ......