[病例]第二节　鼻　　窦

男， 60岁，鼻痛、鼻塞伴头痛2个月，间有流涕，呈白色粒状，伴嗅觉减退，无视力下降。头痛以枕部为主，较剧烈，发作频繁。患者有肾移植及1型糖尿病病史。EB病毒抗体未查。鼻内镜检查：鼻腔脓性分泌物，鼻咽部肿胀，拟鼻窦炎，行活检。病变好发于上颌窦，与普通鼻窦炎不同，在CT检查中曲菌性鼻窦炎具有特征性改变，表现为鼻窦软组织密度影内有斑点状、爆米花样钙化，而且这种高密度影与窦壁无密切关系。内翻乳头瘤:常发生于鼻腔侧壁,可侵入上颌窦和筛窦，但其病变主要在鼻腔内，阻塞鼻窦口形成鼻窦炎，而鼻窦曲菌病变主要在窦腔。4 .王 ......