[治疗]二、低分子肝素

目前在临床使用的制剂平均分子量为3000～5000D，LMWH是普通肝素解聚产生，分子的均一性好，但仍为分子量大小不同的混合物，其生物学特性主要由分子量分布决定，而非平均分子量决定。也会与PF4形成免疫复合物导致肝素诱导的血小板减少症（heparininduced thrombocytopenia，HIT）。低分子肝素比普通肝素的优势有（表14-2）：①可以抑制血小板结合的Ⅹ a，抗凝作用更强。目前有数种不同的LMWH，相互之间有很大差别，生产制造过程、肝素的来源、盐的性质、平均分子量，分子量分布、分子链 ......