[文献资料]七、 儿科基本技能与临床诊疗思维评估示例

患儿，女， 2岁7个月，咳嗽4天，加重伴发热1天。患儿4天前受凉后出现咳嗽，伴流涕，无发热，在当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染” ，给予“蒲地蓝消炎口服液” 、 “艾畅” 、 “易坦静”治疗后流涕缓解，咳嗽无明显好转。近1天咳嗽加重，伴发热，体温波动于37.5 ~ 38.8 ℃ ，故来医院就诊。发病以来睡眠稍差，饮食较平常有所减少，小便无异常，大便3 ~ 4次/天，为黄色稀便，无黏液脓血。既往体健，足月剖宫产，按时进行预防接种，无传染病史，无手术外伤史，无药物过敏史，无结核病接触史。 ......