[治疗]三、与冠状静脉窦相关并发症及处理

冠状静脉窦开口先天异常。图32‐1慢性心力衰竭造成心腔异常扩大、心脏转位使冠状静脉窦开口位置及方向改变。这些均造成冠状静脉窦插管困难。处理技巧：① CRT术前可行多排CT（≥ 64排）冠状静脉窦成像，以了解冠状静脉窦开口位置、走行及分支情况。对存在冠状静脉窦开口扭曲的患者指引导管宜选择顺应性较好的、直头导管。冠状静脉窦口瓣膜较大或成网状时,可应用导引钢丝进入冠状静脉窦内，再将指引导管送至冠状静脉窦内。端，再将诊断性导管送至冠状静脉窦穿孔的远端，证实在真腔后，将指引导管深置于穿孔的远端，继续进行植入操作。 ......