在正常人中,葡萄糖在血液中循环,并可自由扩散通过红细胞膜,红细胞内的葡萄糖浓度和血浆中的葡萄糖浓度大致相同。当血浆葡萄糖水平上升时,红细胞内葡萄糖的浓度也上升。生物合成学说,即HbA中每一条β链的N端缬氨酸的氨基可与1分子葡萄糖中的醛基发生反应而生成Schiff碱或称醛亚胺。然后,由于葡萄糖分子的C2位置存在1个羟基, C2处就可以发生一个双键的转变,也就是不稳定的醛胺结构又自动发生Amadori重排反应而形成氨基酮化合物“血红蛋白β链(血液) - N - ( 1 -脱氧果糖基)血红蛋白β链” ,即HbA ......