二、以问题／病人为导向的记录方式

以问题／病人为导向（problem／patient‐oriented medical record，POMR）的记录方式，由Weed在1969年首先提出。由于用该记录方式所收集的资料简明、条理清楚、重点突出、便于统计和同行间交流等优点，在美国的家庭医疗中首先被采用，后在其他国家的全科／家庭医学住院医师培训项目中广泛推广和使用。目前，世界各地的基层医疗和大医院的病历记录中广泛使用POMR方式进行记录。在全科医疗中该记录方式不仅用于个人健康档案，也应用于家庭健康档案的记录。表7‐4问题描述及问题进展记录。 ......