[辅助检查]二、肾癌侵犯和转移的影像学特征

部分肾盏肾盂受压、变形、移位和破坏，出现不同程度的肾积水和肾窦区占位性改变（图14‐。集尿系统的受累在肾盂期观察更为确切和清晰。影像学对于肾静脉内栓子的观察不仅要确定有无肾静脉栓子存在，还要区分血栓和瘤栓，并且要判定肾静脉瘤栓是否进入下腔静脉及下腔静脉内瘤栓的停留平面（肝静脉以上或以下）、同时要判定瘤栓在静脉内停留的状态（游离型或浸润型）。对于肾静脉和下腔静脉瘤栓，MRI平扫可见流空血管内有结节状影，增强检查示瘤栓有强化，同时MR冠状面扫描有利于显示腔静脉瘤栓的上界与下界（图14‐12A～C）。个别病例在 ......