[诊断]二、诊断方法

CAS的发作具有持续时间短、不可预见等特点，绝大多数患者难以获得典型的发作时心电图或者造影发现一过性血管痉挛，创伤性药物激发试验仍是目前临床上诊断CAS的“金标准” 。结合现有的诊断条件，建议对于怀疑CAS的患者，积极开展非创伤性激发试验或联合负荷试验，有条件者可考虑进行创伤性激发试验检查。创伤性药物激发试验诊断CAS的阳性标准为：冠状动脉内注射乙酰胆碱后出现局限性或弥漫性血管痉挛，使管腔狭窄程度达到90%以上，同时出现与平时性质类似的胸痛或胸闷发作，伴或不伴心电图缺血改变，症状持续数分钟后可自行缓解或冠 ......