[治疗]第五节 胃的局部区段切除+前哨淋巴结廓清

早期胃癌的淋巴结廓清基本原则是先行前哨淋巴结检测，淋巴结转移阴性者行胃局部区段切除，淋巴结转移阳性者采取标准D2淋巴结廓清手术。胃壁外淋巴系统由沿着动脉的5个区域构成，包括胃左淋巴流域、胃网膜右淋巴流域、胃右淋巴流域、胃网膜左淋巴流域、胃右动脉上行支淋巴流域和胃后淋巴流域。区域淋巴结廓清的基本原则是将着色淋巴结及周围的淋巴管、血管、神经、脂肪组织整块切除。胃网膜右淋巴流域廓清:胃结肠静脉干和胃网膜右动脉在根部切断，清除此部位及胃网膜右动脉末梢范围内的淋巴结及周围组织。3 .淋巴流域廓清与传统的技术、观念并 ......