[治疗]十、骶骨肿瘤切除术

多发性骨髓瘤常侵犯骶骨，由于骶骨血运极为丰富，很容易形成肿块，加之此处潜在腔隙很大，即使肿块已经很大，患者症状体征仍不明显，所以一旦发现，肿块往往已经较大，化疗放疗疗效不明显，仍需手术治疗。手术中对各节段神经根的辨认很重要，骶1～4神经根前支分别从骶1～4前孔穿出，骶前孔与骶后孔相对应，如果骨质破坏不严重，骶骨形态尚存，则不难辨认并确定神经根，如果肿瘤巨大，骶骨完全失去原有轮廓，则辨认较困难。这种并发症往往会影响内固定的使用，所以应在术前就认真进行肠道准备。 ......