第三节 肥胖患者麻醉的特殊问题

肥胖患者麻醉中可能遇到某些特殊问题，其中最困难的是气道管理。对肥胖患者选择麻醉药或麻醉方法无成规可循，全麻复合硬膜外麻醉可减少全麻药物的用量，采用平衡麻醉可减少每一种药物的总用量，有利于术后苏醒。体位对肥胖患者心肺功能的影响不容忽视，肥胖患者对俯卧位的耐受性差，侧卧位则可避免体重对胸壁的过度压迫。芬太尼分布容积、消除半衰期和清除率在肥胖患者与非肥胖患者之间并无差异，按标准体重给药时，和非肥胖患者的药代动力学参数相似，是肥胖患者可选择的理想麻醉性镇痛药之一。产科肥胖患者术后低氧血症的发生率较高，纵切口可能性 ......