[概述]第一节 老年急性疼痛诊疗

有关老年人的术后急性疼痛治疗研究目前还不多，与年轻人相比，老年人合并症多、认知功能下降、药代动力学和药效动力学发生改变。老年人急性疼痛治疗，尤其是围术期疼痛的治疗原则有待总结。老年急性疼痛评价中的另一个问题是老年可能存在认知功能下降或功能障碍，其中，痴呆是疼痛评价的一大障碍。首先，缺乏良好的试验设计，目前关于老年人术后镇痛，无论研究最多的吗啡，还是关于芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、雷米芬太尼的临床研究，都缺乏严谨的试验设计和对照性研究，因此难以判断药效学改变特点并为临床急性疼痛治疗提供依据。硬膜外组没有一例 ......