[治疗]第三节 营养支持的途径和影响因素

脑水肿患者的营养支持主要通过管饲途径给予肠道内营养，如仍难于提高营养时，可结合应用胃肠道外营养或全胃肠道外营养。选择营养的配方取决于对营养配方成分的了解和对营养支持目标的确认。如高代谢状态患者选择高热量配方，限制水分摄入患者选择高浓度配方（能量密度6.3kJ／ml），糖尿病患者选择缓释淀粉配方等。在营养支持尤其早期肠内营养的脑水肿、颅内高压患者，短期、适量应用重组人生长激素（rhGH）或与特殊营养物质如谷氨酰胺联合应用，可以增加蛋白质合成和体重，加速肠黏膜修复和调节免疫防御机制，提高抗感染能力及改善患者的 ......