[概述]第34章 低血钾相关性恶性室性心律失常

钾离子是心肌细胞正常电生理活动的基本离子，正常钾离子水平是维持心脏电生理活动的基础的最重要的生命离子之一。低血钾时细胞膜上的多种钾通道受抑制，并相继引起其他跨膜离子流（如钠、钙电流等）发生改变，使钾外流减小，降低心肌细胞膜静息电位水平，增强心肌细胞应激性，减慢心肌细胞动作电位电扩布速度，使心肌细胞的各种电生理特性发生异常改变，同时室颤阈值降低。而此时若未发现低血钾是其导致室速／室颤主要原因而未予静脉补钾，常可因反复电除颤转复和肾上腺素等儿茶酚胺药物的应用而使病情反复、恶化，以致室速／室颤不能控制或交感风暴 ......