[病因学]四、病因与发病机制

TD的病因和发病机制尚未明了，其发病与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关，可能是多种因素在发育过程中相互作用所致的结果。TD发病的三个主要危险因素（risk factors）是男性、年轻和TD家庭史。基底神经节、额叶皮层和边缘系统是TD的主要病变部位。我们曾采用放射免疫方法对39例TD患儿的血浆催乳素水平进行了测定，结果发现患儿血浆催乳素含量有升高，提示催乳素可能参与了TD的发病过程。长期或大剂量地应用中枢兴奋剂（如利他林）、抗精神病药物（如氯氮平）、左旋多巴、卡马西平及氨茶碱等，均 ......